Lo más relevante de este esfuerzo de la Secretaría de Salud (Sesa) es que Puebla contará con un laboratorio que podrá capturar los híbridos en un paciente contagiado con el papiloma humano para determinar si la presencia del virus le provocará cáncer o si, pese a la existencia de ese cuerpo, no desarrollará dicha enfermedad.
La relevancia de este anuncio es que Puebla es una de las entidades del país con más casos de cáncer cervicouterino, ya que la tasa de mortalidad se ubica por arriba de la media nacional. Esta situación, se da a pesar de que los esfuerzos contra este mal han conseguido reducir en los últimos ocho años la tasa de defunción a causa de este problema de salud pública.
Datos de la dependencia señalan que mientras en 2000 la tasa de mortalidad por este mal fue de 20.4 por ciento, en 2007 se redujo a 16.1 por ciento.
Los municipios que presentan las tasas más altas de mortalidad por cáncer cervicouterino son: Puebla, con 27.54 por ciento; Atlixco, 5.51 por ciento; Izúcar de Matamoros y Tehuacán, 2.97 por ciento, respectivamente; San Martín Texmelucan, Teziutlán y Huachinango, 2.94 por ciento, respectivamente, y Acatlán de Osorio, 2.12 por ciento.
El proyecto
En el mes de junio, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva aprobó el Programa “Madres e hijas contra el cáncer cervicouterino”, el cual tiene como objetivo aplicar la vacuna contra el VPH de manera gratuita en las regiones de alta marginación para disminuir las tasas de mortalidad.
Además, la Federación abrirá cinco laboratorios donde se realizarán las pruebas de captura de híbridos, que es el método que tiene el mayor grado de confiabilidad –97 por ciento– para la detección de papilomavirus oncológicos.
Puebla será el primer estado que abra el laboratorio de captura de híbridos y que comience con la aplicación de la vacuna contra el VPH, informó en entrevista con La Jornada de Oriente Araceli Martínez López, coordinadora de Salud de la Mujer en la Secretaría de Salud local.
A nivel nacional, la dosis contra el VPH será aplicada en 125 municipios. En 20 del estado de Chiapas, uno de Durango y uno Nayarit, 21 de Guerrero, 58 de Oaxaca, 15 de Veracruz y nueve de Puebla.
En el caso de la entidad, los nueve municipios en donde se pondrá la vacuna a mujeres de 12 a 16 años serán: Chiconcuautla, San Felipe Tepatlán, Camocuautla, Huehuetla, Hueytlalpan, Coyomeapan, Eloxochitlán, San Sebastián Tlacotepec y Zoquitlán.
En estos municipios el número de muertes por este tipo de cáncer en mujeres de 12 a 16 años de 2000 a 2006 fue de 5 mil 931; de 25 a 34 años, 9 mil 377 y de 35 a 64 años, 16 mil 99.
Martínez López explicó que la campaña de vacunación para prevenir el VPH arrancará en el mes de septiembre, y se aplicarán 5 mil 931 dosis.
La funcionaria indicó que aún no se sabe qué vacuna será la que se aplique, pues el gobierno federal está en negociaciones con los dos laboratorios – GlaxoSmithKline y Merck Sharp and Dohme (MSD)– que producen las dosis que existen en el mercado mexicano contra este mal: Cervarix y Gardasil.
La primera dosis es pentavalente, y fue diseñada para impedir el contagio de los VPH tipo 16 y 18, que son los responsables del 70 por ciento del cáncer cervicouterino en todo el mundo. La segunda dosis es tetravalente, y está diseñada contra los papilomavirus 6, 11, 16 y 18.
Dependiendo de la marca que se vaya a utilizar será el número de aplicaciones que se tendrán que hacer en los nueve municipios. Si el gobierno define que será la de los laboratorios GlaxoSmithKlin, la primera dosis se aplicará en el mes de septiembre y el refuerzo en el mes de noviembre. En cambio, si se opta por la de MSD, la primera vacuna se realizará en septiembre y los refuerzos se harán a los dos, cuatro y seis meses posteriores, explicó Araceli Martínez.
A la par, en todos los municipios del estado se recogerán 98 mil 996 muestras de mujeres de 35 a 64 años –sector de la población que presenta el mayor número de muertes por este tipo de cáncer– para realizar la prueba de capturas de híbridos que se estudiarán en el laboratorio que se construirá en el Centro Estatal Integral de Laboratorios, que se encuentra junto al Hospital General de Puebla.
La prueba de captura de híbridos es el examen más sofisticado para diagnosticar el VPH.
El examen consiste en tomar una muestra del tejido del cuello del útero para estudiar el ADN del virus e identificar si es o no de alto riesgo. Su grado de confiabilidad es de 97 por ciento.
Araceli Martínez indicó que la prueba de captura de híbridos es más fácil que la del papanicolau y sólo tarda cinco minutos.
“La técnica a grandes rasgos consiste en subir a la paciente a una cama ginecológica, introducir el citogrur, objeto parecido a un cepillito que gira tres veces; después se introduce en un frasco de plástico y esa muestra se envía al laboratorio; la prueba dura aproximadamente cinco minutos, porque no hay que raspar ni cortar”.
El laboratorio donde se analizarán las muestras recogidas en todos los municipios del estado contará con un robot –cuyo costo es de 2 millones 200 mil pesos, y será donado por el gobierno federal– donde se procesen todos los frascos que contengan el ADN del virus.
Los recursos para la construcción y equipamiento del laboratorio, los pondrán la Federación y la Sesa, respectivamente; cada uno destinará el 50 por ciento del dinero.
A la par, la Sesa también pondrá los recursos humanos; en el laboratorio trabajarán dos químicos farmacobiólogos, y en el interior del estado se capacitará a las enfermeras y médicos generales para que ellos hagan las pruebas en mujeres de 35 a 64 años de edad.
Martínez López señaló que con el uso de la tecnología la dependencia estatal pretende identificar a tiempo a las pacientes con virus oncológicos y evitar que desarrollen cáncer, así como disminuir en un 50 por ciento la tasa de mortalidad actual de la entidad por este padecimiento que es de 16.1 por ciento.
Las causas
A decir de Salomón García Salazar, jefe de salud pública del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP) y de Araceli García Flores, responsable del módulo de displasias del turno matutino en el Hospital de San Alejandro del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), los factores de riesgo para el desarrollo del cáncer cervicouterino son: iniciar la vida sexual antes de los 18 años; tener múltiples parejas; tabaquismo; uso de instrumental médico no esterilizado, así como usar ropa interior sucia.
Los especialistas explicaron que el VPH es el factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de cérvix, pero subrayaron que no todas las mujeres que tienen el virus desarrollan tumores.
El sector salud ha detectado más de 180 tipos de papilomavirus, de los cuales 28 son oncológicos. En México, los más frecuentes son el 16 y el 18.
No obstante, los casos de cáncer han ido en incremento, porque sólo el 30 por ciento de la población femenina acude a los hospitales a realizarse la prueba para su detección; la mayoría de las mujeres va cuando el tumor ya es avanzado y ya no se puede prevenir, informó José Luis Gutiérrez Herrera, jefe de la unidad de Oncología del Hospital Universitario.
El oncólogo aseveró: “En Puebla las mujeres se mueren de cáncer porque todavía vivimos en un estado conservador, donde las mujeres no se hacen los exámenes por pudor”.
Testimonio
Olga tenía tan sólo 28 años de edad y dos hijos de seis y cuatro años cuando le detectaron cáncer cervicouterino en estado avanzado; recibió tratamiento médico, pero el tumor ya había invadido otros órganos; falleció dejando en la orfandad a sus dos pequeños.
Ella es una más de las 233 mujeres que mueren en el estado de Puebla anualmente, vidas que pudieron salvarse si se hubieran practicado a tiempo las pruebas de papanicolau, colposcopía, biopsia o captura de híbridos.
Cifras oficiales refieren que en México el cáncer cervicouterino es la primera causa de muerte en mujeres. Cada dos horas fallece una por este mal.
